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Cas clinique

Situation néoadjuvante dans le mélanome

C. Vuillamy
Service de Dermatologie
CHU de Lille
L'auteure a déclaré ne pas avoir de liens d'intérêts concernant les données publiées dans cet article.
Mis en ligne : 9 septembre 2025 Temps de lecture : 6 mn

Vous voyez en consultation Madame E, âgée de 71 ans, pour l'apparition d'un nodule à proximité de la cicatrice de curage inguinal droit réalisé à la suite d'un mélanome il y a 7 ans.

  1. Son principal antécédent est celui d'un mélanome de la cuisse droite diagnostiqué et traité en 2017. Elle a également un antécédent d'adénocarcinome pulmonaire lobaire supérieur gauche pT3N0M0 – traité par lobectomie en avril 2021 et chimiothérapie adjuvante par carboplatine et navelbine – ainsi que d'hypertension artérielle, de dyslipidémie et d'ostéoporose.
  2. Son traitement en cours est le suivant : céliprolol, lercanidipine, sertraline, simvastatine et gabapentine.
  3. Elle présente une allergie à l'héparine (thrombopénie induite à l'héparine).
  4. La patiente est veuve, vit seule au domicile et est autonome pour les activités de la vie quotidienne.
  5. Elle a présenté en 2017 un mélanome de la cuisse droite de Breslow 4,4 mm, ulcéré, pris en charge par recoupe avec marges cliniques de 2 cm retrouvant un foyer résiduel de 0,3 mm sur la cicatrice, des berges saines et un ganglion sentinelle positif (2N+/3N) avec curage complémentaire négatif. Lors du bilan d'extension initial, elle se voit découvrir un cancer du poumon gauche et elle est perdue de vue en dermatologie.
  6. Il y a 3 mois, elle voit apparaître un nodule péricicatriciel à la zone externe de la cicatrice du curage inguinal droit (fig. 1), raison pour laquelle elle vous est adressée.

Fig. 1 : Nodule à la partie externe de la cicatrice du curage inguinal droit.

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