En 2019, une patiente âgée de 37 ans, qui n’avait jamais fumé de sa vie, s’était présentée aux urgences pour une hémoptysie. A cette même période, elle était suivie par la maternité de notre établissement pour une grossesse à 19 semaines d’aménorrhée.
· Le scanner thoracique montrait une masse lobaire supérieure droite et des adénopathies hilaires homo-latérales.
· Le TEP scanner objectivait un hyper-métabolisme significatif de la masse, associé à des adénopathies en loge 10R.
· Les fonctions terminales d’organes étaient normales, notamment, les explorations fonctionnelles respiratoires.
· D’un point de vue strictement thoracique, l’équipe de chirurgie thoracique jugeait alors qu’une résection complète était possible malgré un probable franchissement de la petite scissure par la tumeur primaire.
· Cependant, l’IRM cérébrale mettait en évidence deux métastases cérébrales, l’une de 14 mm située dans le lobe cérébelleux gauche avec un important œdème périphérique et une autre de 3mm située dans le lobe temporal droit.
· De facto, l’interrogatoire révélait certains symptômes compatibles avec un début d’hypertension intracrânienne.
· La fibroscopie bronchique mettait en évidence un bourgeon dans la ventrale du lobe supérieur droit et les biopsies concluaient à un adénocarcinome.
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