Vous êtes amené à prendre en charge Mme G, 40 ans. Cette patiente a initialement été prise en charge en gynécologie pour des douleurs abdominales évoluant depuis plusieurs semaines associées à une altération de l’état général :
– une échographie a mis en évidence une volumineuse masse pelvienne hétérogène avec des portions kystiques multiloculaires et des portions solides, associée à un épanchement intra-abdominale ;
– un TDM TAP réalisé dans les suites retrouve la masse pelvienne d’allure annexielle droite et montre également des lésions péritonéales diffuses sous mésocoliques, accompagnées d’une atteinte ganglionnaire sus et sous-diaphragmatique dont une atteinte sus-claviculaire gauche ;
– le Ca-125 est dosé initialement à 194 UI/mL ;
– la patiente n’a pas d’antécédents médicaux particuliers. Elle a pour seul antécédent chirurgical une césarienne pour son deuxième enfant. G3P3. Elle ne présente pas non plus d’antécédents familiaux notables.
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